AXA Óptima Plus - El seguro con reembolso de AXA | segurosyvida.es


AXA ÓPTIMA PLUS


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Características del seguro AXA ÓPTIMA PLUS

Seguro con reembolso de gastos.

Acceso a cualquier especialista del mundo.

Sin copagos en cuadro médico concertado.

Amplias y novedosas coberturas.


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Esta modalidad de seguro es una póliza con la opción de reembolso de gastos. La cobertura de este seguro es más completa que cualquier otra opción de seguro. Esto es debido a que además de la opción de acudir a los especialistas concertados de AXA, podrás elegir libremente el especialista, centro médico u hospital de cualquier parte del mundo.

Si decides acudir a cualquier hospital no concertado en España, la aseguradora te reembolsará el 90% de la factura generada. En el caso de que acudas a un especialista en España o a un hospital o facultativo en el extranjero, el reembolso será del 80%. Para los reembolsos tanto es España como en el extranjero, el asegurado deberá aportar la factura original con la prescripción del facultativo. Estos documentos se facilitarán a la compañía y, una vez recibida toda la documentación, el pago se hará efectivo en un plazo de 15 días laborables.

Contratando este seguro, contarás con la cobertura más amplia y la opción de acudir a especialistas de prestigio que no trabajen con aseguradoras. Además, podrás realizarte las pruebas de diagnóstico necesarias sin demoras y elegir tu cita según tu disponibilidad.

AXA Óptima Plus no tiene copagos para los diferentes actos médicos. Por lo tanto, el asegurado no contará con gastos adicionales aparte de su cuota. En el caso de que el asegurado acuda a especialistas médicos fuera del cuadro médico AXA, recibirá el reembolso estimado en las condiciones de su seguro.

Por último, queremos destacar que contratando tu seguro de salud AXA podrás disfrutar de la comodidad de realizar diferentes gestiones médicas a través de la app My AXA. Esta aplicación te permitirá solicitar autorizaciones de pruebas médicas, y consultar las aprobadas. Tendrás toda la información para solicitar tus reembolsos y consultar los que ya han sido abonados. También tendrás la posibilidad de acceder al cuadro médico de AXA, buscar especialistas o clínicas y gestionar tus citas de manera online.

Si estás interesado en contar con la mayor cobertura y acceder libremente a cualquier facultativo del mundo, AXA Óptima Plus es tu seguro. El precio del seguro dependerá del número de asegurados, las edades y la ciudad donde residan. Puedes solicitarnos presupuesto y te enviaremos a tu correo electrónico un proyecto con la cobertura incluida y el precio de tu seguro.

A continuación, detallamos las coberturas principales del seguro de salud sin copagos AXA Óptima Plus:

  • Cobertura ilimitada por cuadro médico. Acceso a todos los especialistas, centros médicos y hospitales concertados con AXA.
  • Cobertura en medios de diagnóstico convencionales (radiografías, ecografías, análisis clínicos, etc.) y de alta tecnología (TAC, DMD, PET TAC, mamografía 3D, ecoendoscopia, cápsula endoscópica, etc.).
  • Urgencias médicas en centros concertados y a domicilio en caso de ser necesario.
  • Programas de medicina preventiva: chequeo médico, diagnóstico precoz del cáncer de mama, ginecológico, urológico, colon, diagnóstico precoz del glaucoma, etc.
  • Cobertura de los gastos médicos en casos de accidente de tráfico y laboral.
  • Si contratas tu seguro de salud con nosotros y piensas tener un bebé, contarás con la inclusión del recién nacido o adoptado desde el primer día. El bebé irá sin carencias ni preexistencias y con cobertura garantizada durante los 30 primeros días. Se amplía a aquellos supuestos en los que el padre o madre esté asegurada/o previamente en AXA (antigüedad mínima de 8 meses) y siempre que el parto suceda en un hospital autorizado (no se incluyen los partos en el domicilio, partos en medios acuáticos, etc.). Además, contarás con cobertura en cuidados de postparto en el hogar.
  • Crioconservación de las células madre, a través de reembolso de gastos (con solo un progenitor asegurado).
  • Consultas de psicología, siempre prescrita por un psiquiatra concertado.
  • Amplio catálogo de prótesis sin límite de coste.
  • Orientación médica, pediátrica o psicológica telefónica 24 horas.
  • Reembolso en urgencias domiciliarias por libre elección.
  • Si tienes que ser hospitalizado por cirugía o parto, tu acompañante contará con pensión completa.
  • Cobertura dental incluida, con acceso a una limpieza bucal anual.
  • Protección de pagos.
  • Acuerdos especiales en prestigiosos centros médicos de EE.UU; TheMid Anderson Cancer Institute (Houston), Mount Sinai Medical Center (NY), etc.
  • Servicios franquiciados de bienestar.

COBERTURAS DIFERENCIALES ÓPTIMA PLUS

Accediendo a través de la cobertura de reembolso de gastos, tendrás acceso a las siguientes coberturas:

  • Programas de reproducción asistida.
  • Medicinas complementarias: acupuntura, homeopatía, osteopatía y quiropráctica.
  • Ingresos debidos a trastornos alimentarios: anorexia, bulimia, etc.
  • Cirugía bariátrica para el tratamiento contra la obesidad.
  • Asistencia a partos en habitación suite a través de reembolso de gastos.
  • Prótesis capilares en procesos cancerígenos.
  • Medicina genómica cardíaca.
  • Robot DA VINCI en los casos en los que el asegurado necesitara cirugía oncológica abdominal.
  • Telerehabilitación cognitiva por el Institut Guttmann. Exclusivo para AXA.
  • Láser Holmio y Thulio en los casos de cirugía prostática.
  • Factores de crecimiento en intervenciones correspondientes de traumatología.
  • Subsidio de hospitalización, opcional.
  • Mastectomía / oforectomía profiláctica

Una vez contrates tu seguro de salud AXA Óptima Plus con nosotros, podrás acudir desde el primer día a los especialistas concertados en el cuadro médico de AXA. Además, podrás acudir libremente a cualquier especialista que no se encuentre entre los facultativos de la aseguradora.

Entre las coberturas de la póliza existen determinadas pruebas y tratamientos complejos por los cuales el asegurado tendrá que esperar un periodo de tiempo determinado para tener acceso. Este tiempo se denomina periodo de carencia. A continuación, os detallamos los periodos de carencia de AXA Óptima Plus:

PERIODO DE CARENCIA DE 6 MESES

  • Intervenciones quirúrgicas de cualquier clase (con o sin ingreso hospitalario), la hospitalización por causas quirúrgicas o no quirúrgicas y cualquier otro gasto médico relacionado con las mismas.
  • Cursos de preparación al parto.
  • Las pruebas diagnósticas indicadas a continuación: Amniocentesis y test prenatal no invasivo, anatomía patológica (excepto la correspondiente a intervenciones quirúrgicas urgentes) y dianas terapéuticas, arteriografía digital, endoscopia, ecoendoscopia digestiva y bronquial (EBUS), estudios genéticos, elastografía hepática, gammagrafía, holter, polisomnografía, resonancia magnética nuclear, scanner-TAC, PET, y PET-TAC 18FDG, PET Colina, TAC DMD y Microscopía de epiluminiscencia digitalizada. Cápsula endoscópica.
  • Los tratamientos indicados a continuación: Diálisis, fisioterapia, logopedia y foniatría, hipertermia prostática, litotricia, nucleotomía percutánea, poliquimioterapia, quimionucleosis, radioterapia, rehabilitación y tratamientos con isótopos radiactivos, factores del crecimiento óseo.
  • Asistencia especial a domicilio.
  • Medicina Genómica Cardíaca.
  • Cirugía Robótica Oncológica.
  • Mallas TOT y TVT en cirugía de la incontinencia urinaria.
  • Dianas terapéuticas.
  • Prótesis capilares.

PERIODO DE CARENCIA DE 7 MESES

  • Las obturaciones simples o complejas, en el caso de tener contratada la cobertura dental.
  • Vacuna del Virus del Papiloma Humano.

PERIODO DE CARENCIA DE 8 MESES

  • La asistencia del parto y/o cesárea en clínica y la hospitalización como consecuencia de dicha asistencia. Este período de carencia no será de aplicación en los partos en los que peligre la vida del feto o de la madre, o en partos diagnosticados como prematuros (teniendo esta consideración cuando acontezcan antes de los 259 días o de las 37 semanas completas, desde la fecha de la última menstruación), siempre que la gestación se haya iniciado con posterioridad a la fecha del alta de la asegurada.
  • Las intervenciones de ligadura de trompas y vasectomía, así como la hospitalización como consecuencia de las mismas.
  • Conservación de sangre de cordón umbilical.
  • Asistencia postparto a domicilio.

PERIODO DE CARENCIA DE 12 MESES

  • Rehabilitación de la incontinencia urinaria.
  • Telerrehabilitación cognitiva infanto-juvenil.

PERIODO DE VARENCIA DE 24 MESES

  • Fisioterapia musculo esquelético por accidente cerebrovascular.
  • Reproducción asistida para los dos miembros de la pareja (pruebas y tratamiento).
  • Mastectomía/oforectomía profiláctica.
  • Determinación BRCA Plus.

PERIODO DE CARENCIA DE SESENTA MESES

  • Cirugía bariátrica.

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